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Par la présente, j'atteste que :
→ Je ne souffre d'auncune maladie susceptible de provoquer des complications pendant ou suite à une séance de laser.
→ Je ne suis présentement sous l'influence d'aucune drogue ou autres substance qui pourraient altérer mon jugement.
→ Je reconnais avoir recouru volontairement aux services de la Clinique Évolution aux fins de subir l'intervention demandée.
→ Je reconnais Également avoir reçu une information détaillée et complète quant aux méthodes employée, aux risques et aux conséquences entourant l'intervention sollicitée.
→ Je comprend que les résultats peuvent varier selon plusieurs facteurs dont : le de type de peau, les soins apportés, les antécédents médicaux ou encore les conditions de ma zone d'intervention.
→ Je suis conscient(e) que des effets secondaires peuvent se manifester puisqu'ils m'ont été clairement expliqués.
→ je confirme avoir été entièrement informé(é) des résultats possibles et des complications possibles de l'intervention sollicitée et je comprend qu'aucune garantie m'est donnée quant au résultat final.
→ Je confirme ne pas être enceinte en ce moment et ne pas avoir pris d'accutane au cours des 6 derniers mois.
→ J'accepte par la présente, de recourir aux services de la Clinique Évolution pour subir l'intervention sollicitée et en accepte tous les risques et conséquences pouvant survenir pendant et à la suite de celle-ci.
→ Enfin, je consens a dégager la Clinique Évolution, ses employés e son représentant de toute responsabilité relativement aux conséquences de quelque nature qu'elles soient, présentes et futures, pouvant survenir en rapport avec l'intervention sollicitée.
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